Dítě v noci chrápe nejčastěji kvůli ucpanému nosu nebo mandlím

Slyšíte z dětského pokoje chrápání a nevíte, jestli je to důvod ke starostem. Proč dítě v noci chrápe, i když je jinak zdravé a čilé? Nejčastěji za to může ucpaný nos při rýmě nebo zvětšená mandle, která zužuje cestu vzduchu. Občasné chrápání bývá neškodné, pravidelné nebo doprovázené pauzami v dechu vyžaduje lékaře. Rozdíly vysvětluje následující přehled.

Kdy ano: občasné chrápání při nachlazení

Při rýmě nebo alergii je nos ucpaný a dítě dýchá ústy. Měkké tkáně v krku pak vibrují a vzniká chrápání. Jakmile rýma odezní, zvuk zmizí. Pokud dítě jinak spí klidně a ve dne je čilé, nemusíte se obávat.

Zkuste dítěti vyčistit nos fyziologickým roztokem podle návodu a vyvětrat pokoj. Suchý vzduch situaci zhoršuje. Pomáhá také pohodlná poloha s mírně zvednutou hlavou, pokud je to u daného věku vhodné. Pro kojence se řiďte radou pediatra.

Chrápání se může objevit i po náročném dni, při přebití nebo u spánku na zádech. Pokud se objevuje občas a nijak nepřetrvává, je to běžné. Sledujte frekvenci. Poznamenejte si, kdy se vyskytuje.

Proč dítě v noci chrápe: nejčastější příčiny

Hlavním viníkem u dětí bývají zvětšené mandle, krční a nosní. Mohou zužovat cestu vzduchu a bránit dýchání nosem. Zvětšení bývá časté v předškolním a mladším školním věku. Příčinou mohou být opakované infekce nebo alergie.

Alergická rýma způsobuje otok sliznice a ucpaný nos po většinu dne. Dítě pak dýchá ústy i ve dne. Souvisí to s pylem, prachem nebo zvířaty. Příčinu zjistí lékař.

K chrápání mohou přispívat také zakřivená nosní přepážka, nadváha nebo kouř v domácnosti. Cigaretový kouř dráždí sliznici a zhoršuje dýchání. Vyhněte se kouření v bytě a autě. Prevence je jednoduchá.

Kdy ne: varovné příznaky

Navštivte pediatra, pokud dítě chrápe skoro každou noc nebo déle než několik týdnů. Zvlášť pokud slyšíte pauzy v dýchání, lapání po vzduchu nebo dusivé zvuky. To mohou být známky poruchy dýchání ve spánku. Nečekejte, že to přejde.

Dalším signálem je neklidný spánek, pocení, spánek ve zvláštních polohách s předkloněnou hlavou nebo časté buzení. Ve dne dítě může být unavené, podrážděné nebo mít potíže s pozorností. Někdy se objeví ranní bolest hlavy nebo pomočování. Tyto projevy mají často souvislost s nekvalitním spánkem.

Pozornost věnujte i dýchání ústy během dne, nosové hlasu a opakovaným zánětům uší či krku. Zmiňte je lékaři. Pomohou při určení příčiny. Natočte si krátké video chrápání, doktor ocení.

Co vás čeká u lékaře

Pediatr se zeptá na délku potíží, spánek, alergie a infekce. Prohlédne nos, krk a mandle a poslechne dýchání. Podle nálezu může doporučit vyšetření u ušního, nosního a krčního lékaře. Ten posoudí velikost mandlí a průchodnost nosu.

V některých případech se doporučí vyšetření spánku nebo alergologické testy. O dalším postupu rozhoduje lékař podle věku a obtíží. Léčba se liší podle příčiny. Může jít o sledování, léky nebo zákrok.

Nezačínejte s léčbou na vlastní pěst a nepodávejte dítěti léky bez porady. Domácí prostředky mohou odložit správnou diagnózu. Držte se pokynů lékaře. Kontroly nepodceňujte.

Co zvládnete doma

Pravidelně větrejte a udržujte vzduch v dětském pokoji čistý. Zbavte pokoj prachu, těžkých záclon a plyšáků, které zachytávají alergeny. Neovlivníte vše, ale pomůže to. Nekuřte v domácnosti.

Dodržujte stálý večerní režim, aby dítě spalo dostatečně dlouho. Nedostatek spánku potíže zhoršuje. Zvažte, zda dítě nemá nadváhu, a poraďte se o stravě. Pohyb přes den prospívá.

Sledujte vývoj. Zapisujte si, jak dítě spí a jak se chová ve dne. Můj tip: doporučila bych natočit chrápání krátkým videem a zachytit i pauzy v dechu, pokud nastanou, protože lékaři ukáže víc než popis. Zvuk i pohyb hrudníku napoví, jak vážné potíže jsou.

Zdroje

• Česká pediatrická společnost ČLS JEP
• Česká společnost otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku ČLS JEP